Интоксикация нефтепродуктами

Необходимо рассмотреть последствия острого отравления бензином и керосином, особенности «бензиновой» пневмонии и способы профилактики интоксикации нефтепродуктами. Бензин — это жидкость с резким запахом, в основном представляющая собой комбинацию дистиллятов нефти. Бензину несложно испаряться при умеренных температурах.

Пары бензина

Пары бензина плотнее атмосферы, поэтому они задерживаются в нижних частях помещения. Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе составляет 0,3 мг на кубический метр. Бензин используется при эксплуатации автомобилей, самолетов, как растворитель для резины, жиров, лаков, для очистки деталей, а также для некоторых быстросохнущих красок.

Пути поступления в организм

Пары бензина можно проглотить, вдохнуть и даже впитать через кожу.

Токсическое воздействие

Бензин в основном всасывается через органы дыхания, но он также является хорошим растворителем жиров и может проникать через кожу, кишечник и слизистые оболочки. Особую опасность представляет этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец — опасный яд. После попадания в организм бензин выводится из него путем:

Клиника острых отравлений

При острой интоксикации легкой и средней степени тяжести, вызванной воздействием низких концентраций бензина, обычно наблюдаются следующие симптомы:

1. Психическое беспокойство,

2. Нарушение подвижности,

3. Экстатическое настроение с периодическими вспышками смеха,

4. Головокружение, сердцебиение, учащенное сердцебиение,

5. Тошнота и рвота,

6. В некоторых случаях — потеря сознания.

Тяжелые симптомы отравления парами бензина

В наиболее тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Тонические и клонические судороги,

2. Повышенные сухожильные рефлексы,

3. Гипертермия, при которой температура тела повышается до 39–40°C.

Кроме того, при воздействии очень высоких концентраций паров бензина, например, при очистке резервуаров, цистерн или при несоблюдении необходимых мер предосторожности при переливании бензина, может возникнуть чрезвычайно опасная («молниеносная») форма отравления, приводящая к внезапной потере сознания и остановке дыхания.

Тяжелые симптомы бензиновой пневмонии

1. Заметное воспаление кожи и оболочек лица, боль в горле и кашель;

2. Увеличенная и тонкая печень;

3. Нестабильная работа сердечно-сосудистой системы;

4. Умеренная и быстро проходящая протеинурия.

Уникальная «бензиновая» пневмония

Особого внимания заслуживает «бензиновая» пневмония, наблюдаемая при отравлениях жесткими веществами. Она возникает, когда бензин, обычно вдыхаемый водителями, попадает в легкое через шланг и наносит прямой вред легочной ткани, как правило, правому легкому. В этих случаях формируется своеобразный клинический портрет, обусловленный, по-видимому, необычным путем поступления токсина.

Бензиновая пневмония

На первый день, через три-шесть часов после попадания бензина в бронхолегочную систему, температура повышается до 38–39°С, появляется сильная боль в боку и начинается кашель. На второй день кашель становится более частым, выделяется ржавая мокрота, частота дыхания увеличивается до 50–60 вдохов в минуту. Над пораженным участком легкого определяется притупление, выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитационные хрипы.

Учащенный пульс и лейкоцитоз

Сердцебиение часто учащается до 100–120 ударов в минуту, а количество лейкоцитов в крови повышается до 12 000–15 000. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется до 35–50 мм в час.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое исследование к финалу 1-го, а иногда и 2-го дня может показать интенсивное затемнение, захватывающее большую или малую часть доли.

Клиническая симптоматика

Клиническая симптоматика в первые дни заболевания сходна с таковой при крупозной пневмонии, и если не знать анамнеза, можно допустить диагностическую ошибку.

Признаки бензиновой пневмонии

1. Достаточно высокая температура, которая быстро снижается на 4−5-й день, при этом резко ухудшается общее состояние больного.

2. Боль и затрудненное дыхание прекращаются.

3. Все остальные симптомы исчезают достаточно быстро.

Последствия приема бензина внутрь

Рентгенологические изменения имеют тенденцию к затяжному течению. В некоторых случаях последствия «бензиновой» пневмонии могут быть необратимыми и привести к смерти от гангрены легких. После проглатывания бензина могут возникнуть такие симптомы, как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, которая может сопровождаться появлением крови. Кроме того, всасывание и попадание в кровь может привести к пожелтению кожи, болезненности и увеличению печени, а также к появлению уробилина в моче, что свидетельствует о токсической гепатопатии.

Опасности, связанные с вдыханием бензина

Злоупотребление бензином — серьезная проблема среди подростков. Вдыхание паров бензина с целью испытать эйфорию и галлюцинации быстро приводит к зависимости. Длительное употребление бензина может вызвать серьезные повреждения центральной нервной системы, что приводит к стойкому снижению мозговой деятельности и физической инвалидности. В крайних случаях это может привести к потере сознания, судорогам и параличу.

Хроническая интоксикация бензином

Постоянное воздействие бензина может привести к целому ряду заболеваний, включая:

— Функциональные нарушения центральной нервной системы — Астеническое состояние — Чередование депрессии и возбуждения, истерическое поведение — Головные боли, головокружение, общее возбуждение, утомляемость, нарушение сна

Симптомы катара

При развитии катаральных симптомов возможно возникновение анемии и хронического гепатита. У женщин может нарушиться менструальный цикл, а у мужчин — снижение потенции. Длительный контакт с бензином может вызвать раздражение кожи, которое проявляется в виде дерматита. Намокание одежды в бензине может привести к кожным заболеваниям.

В случае острой интоксикации

Если человек подвергся воздействию газа или употребил вредное вещество, необходимо вынести пострадавшего из загазованного помещения на свежий воздух. Дайте ему покой и теплое питье, а также 20–30 таблеток активированного угля и 50–70 г растительного масла. Полезны также кислородные ингаляции. Кроме того, если бензин попал в организм, не пытайтесь вызвать у больного рвоту, так как это может привести к токсической пневмонии. Вместо этого следует с помощью зонда промыть желудок.

Облегчение тошноты

При самостоятельной рвоте следует выпить 2–3 стакана разбавленного раствора соды — 2 г на стакан воды (чайная ложка — 5 г). При остром отравлении рекомендуется:

1. Принять покой, согреться,

2. Вдыхать кислород,

3. Получать внутривенные инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых препаратов,

4. В тяжелых случаях — искусственное дыхание.

Лечение «бензиновой» пневмонии

Рост «бензиновой» пневмонии требует применения препаратов, обычно используемых при аналогичных заболеваниях (антибиотики, сердечно-сосудистые средства). Кроме того, при хронической интоксикации показано общее оздоровление, физиопроцедуры (ванны, кислородная пена и т. д.), санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.

Профилактика

1. Обеспечение герметичности производственных процессов;

2. Усиление вентиляции;

3. Борьба с высокой температурой в производственных помещениях;

4. Использование фильтрующих масок при очистке резервуаров, емкостей с бензином;

5. Обязательны систематические медицинские осмотры — раз в два года — у невропатолога и терапевта (обязательные анализы: гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).